バーチャルPTCAの世界にようこそ!

  

 ed by 山家智之

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    あなたは医師国家試験合格後、4年目の後期研修中の医師です。

    地方病院で初期研修を終わった後、インターベンション専門医を目指して、市内でも最も心筋梗塞の症例が集まる病院で、有名な指導医の先生の指導の下でPTCAの特訓を受けています。
    最近漸く手術手技にもなれてきて、夜間の急患に対してPTCA等を行う許可をやっと部長から得ました。

    今日は久しぶりの当直です。市内の開業医であるY医院より、胸痛の患者が紹介されました。79才の女性で、高血圧にてY医院通院中の患者から、突然の胸痛で往診依頼があったそうです。往診したY先生が、少しあわてた様子で電話をかけてきました。心電図上V1-6にて著名なST変化があり、冷や汗を伴う胸痛が、ニトログリセリンなどの亜硝酸薬を舌下投与しても直らないということです。

    さて、あなたの選択は???

  • 1. 高齢なので、そのまま様子を見るように返事をする。
  • 2. 救急車ですぐに来院するように話す。
  • 3. 部長に電話して相談する。



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    (このサーバは実験運用中です。)           (作:山家智之)
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